Allaiter, un enjeu de santé publique!

Allaiter son enfant

Je fais cet article car j'ai constaté que beaucoup de jeunes femmes aujourd'hui ont des a priori ou idees fausses sur l'allaitement maternel.
Ce geste naturel s'est perdu au fil des années en grande partie a cause des lobbies d'alimentation infantile. Ceci est extremement dommageable lorsque l'on connait les bienfaits du lait maternel.

Je vais essayer dans cet article d'expliquer l'art d'allaiter, comment entretenir sa lactation, rappeler les benefices du lait maternel etc...
Si vous avez des questions n'hesitez pas ;)

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Allaiter est facile, pour peu que l'on suive les bonnes demarches des le debut. Cet art qui se transmettait de femmes en femmes s'est peu a peu oublié au profit de l'utilisation du lait maternisé, et il est desormais la norme de fourrer un biberon dans la bouche de son enfant plutot que le lui donner son sein.
Pourtant il revient peu a peu sur le devant de la scene, dans cette nouvelle pensee qui voit le jour et prone un retour au naturel (nourriture bio ou hautement controlées, produits non testés sur les animaux, utilisation des huiles et herbes, etc...)
Le lait maternel est la nourriture parfaite créée specialement pour ce petit etre que vous avez enfanté, et de ce fait contient tout ce dont il a besoin pour l'aider a grandir et a se developper. Encore faut il lui donner une chance d'etre produit!

Des la naissance, le nourrisson aura l'instinct de se tourner vers le sein pour y teter. Posez le contre votre ventre, peau nue et lui qui ne sait marcher se mettra a crapahuter pour remonter vers votre poitrine, ouvrira grand la bouche et tentera de teter. Je vous en prie, ne lui refusez pas ce que son instinct lui dicte!
Meme si vous etes a priori pas attirée par l'allaitement, il est toujours conseillé de faire une tetée de bienvenue, pour savoir si vous, cela vous degoute ou vous ravit. Pour connaitre ses sensations et voir si oui ou non vous souhaitez allaiter. Souvent allaiter est ressenti comme la continuation toute naturelle d'avoir porter son enfant et de l'avoir mis au monde.

Dans les premiers jours vous ne produirez que du collustrum, liquide jaune et un peu collant, en petite quantité mais qui contient 5 fois plus de carburant que le lait maternel! C'est une vraie potion magique bourré d'anticorps qui aidera votre enfant a partir du bon pied dans la vie!

[def: Le colostrum (aussi appelé le lait "vaccin") est une forme de lait produit par les glandes mammaires en fin de grossesse et les quelques jours suivant la naissance. Le Colostrum comporte un fort taux de glucose, proteine, et anticorps et est faible en graisses, que les nouveaux nes ont beaucoup de mal a digerer de par leur petit systemes digestifs. Ce colostrum delivre ses nutriments dans un volume petit mais tres concentré. Il comporte un leger effet laxatif qui aide le nourrisson a passer ses premieres selles, appelé meconium. Cela aide aussi a eliminer les excess de bilirubine, qui est en fait des cellules rouges degradées produites en grande quantité a la naissance, et qui est responsable de la jaunisse.]

Vient ensuite la montee de lait, entre le troisieme et le dixieme jour. Si l'on respecte les regles de l'allaitement, celle ci ne devrait pas etre douloureuse.
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Regles d'une bonne lactation:
* Donner le sein a la demande: des que le nourrisson pleure, reclame, ouvre grand la bouche, offrez lui votre sein (voire les deux pour les plus gloutons). Cela veut dire entre 10 et 15 fois par jour (et nuit!). Ne surtout pas restreindre l'acces au sein, car la lactation marche selon la loi de l'offre et la demande. Comme une entreprise, plus vous passez commande et plus elle va produire. Un message est envoye au cerveau que le bebe reclame et des lors la production se met a niveau. Plus vous laissez teter votre enfant et plus vos seins produiront du lait. Ne pas donner de complement de lait maternisé!!! C'est cela de moins demandé au cerveau qui appliquera une production a la baisse. Resultat: bebe affamé, frustré et naissance du fameux mythe " de toute facon j'avais pas assez de lait".

* Votre lait est le meilleur qui soit au monde: produit specialement pour les besoins de VOTRE bebe, il contient en bonne quantité les nutriments essentiels a sa croissance. Ne vous laissez pas dire que votre lait n'est pas bon, cela n'est pas vrai! Meme le lait produit par les mamans du Tiers monde sont meilleurs pour leur bebes que le lait maternisé. Des etudes et analyses ont ete faites sur ces laits pour comparer avec ceux des mamans occidentales et il s'est averé que la composition restait sensiblement la meme, malgré un grand ecart dans l'acces a une alimentation saine, variée et en quantité. Le lait prend tous les nutriments essentiels dans ce que la mere mange et ne lui laisse que les restes! lol
Le lait maternel est composé de deux laits en fait: le premier lait, teté les premieres minutes, est a base d'eau et de sels mineraux et apaise la soif du bebe. Pas besoin de donner de l'eau a un nourrisson de moins de 6 mois! Le lait maternel suffit amplement et est d'ailleurs mieux que l'eau car les sels mineraux font que cette eau maternelle reste dans le corps et s'evapore moins vite. Ensuite vient le lait gras, qui contient tous les glucides. les proteines et les lipides. Voila pourquoi il ne faut pas restreindre le temps de tetée a un nourrisson! ll est facile de voir si un bebe ne tete pas assez longtemps car ses selles seront vertes et grumeleuses. Un bebe qui prend bien tout le lait aura des selles liquides et couleur or.

*Vers les six semaines de votre enfant, il y a ce qu'on appelle une poussée de croissance. Il va se mettre a reclamer plus plus car il aura de plus grands besoins nutritionnels. Jouez le jeu! Offrez lui le sein aussi souvent qu'il le souhaite! La production se reglera d'elle meme au bout d'un a deux jours. La plupart des mamans, mal informees sur la physiologie de l'allaitement, ne comprennent pas et pensent (non a tort!) que leur enfant a faim, pensent que leur lait ne suffit plus ou qu'elles n'en produisent pas assez et cedent a l'appel du lait maternisé. Et voila une lactation torpillée et un sevrage plus que precoce!
Ces poussées de croissance auront lieu aussi vers trois mois, et six mois. Toujours donner le sein a la demande est la meilleure garantie d'une lactation reussie et adaptée a votre enfant.

Ces regles ne sont pas difficiles a suivre. Juste etre a l'ecoute de son bebe et lui donner ce dont il a besoin. Les tetees anarchiques et nombreuses ne durent qu'un temps, ensuite le bebe en grandissant sera capable d'avaler de plus grandes quantités pour tenir plus longtemps (tetées toutes les 3 a 5 heures).

sources:
wikipedia
Site de l'OMS
Site de la leche ligue (association d'aide a l'allaitement).
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Les benefices de l'allaitement au niveau santé chez le nourrisson:
- digestion plus facile car lait parfaitement adapté
- previent les risques d'obesité infantile
- resistances aux infections (gastro-entérites, diarrhées,otites...)
- resistances aux allergies
- etude actuellement en cours sur les cas de Mort Subite du Nourrisson ou l'allaitement protegerait.
- protection contre le diabète, les caries, les mal-occlusions et la sclérose en plaques
- Un effet bénéfique est observé sur l’acuité visuelle des prématurés. Les causes en sont imprécises mais différentes théories tentent d'expliquer ces constatations mettant au premier plan des mécanismes immunologiques, le taux de cholestérol, le rapport zinc/cuivre, etc.
- Des études récentes ont montré que les enfants allaités connaissent un meilleur développement intellectuel que les bébés nourris au lait de substitution.
- Les bénéfices de l'allaitement sont également d'ordre relationnel, et allaiter permet la construction d'un lien charnel et sensuel unique entre une mère et son enfant. L'allaitement maternel permet également d'économiser de nombreux frais liés à l'alimentation de substitution (lait en poudre, stérilisateur, biberons, médicaments, eau de source en bouteille). Le rapport qualité/prix est imbattable!
L'allaitement est simple et pratique, il ne nécessite aucune préparation. Le lait maternel est toujours prêt, idéalement dosé et à bonne température. Enfin, l'allaitement maternel évite la pollution engendrée par l'alimentation de substitution (préparation des substituts, gaspillage d'énergie pour le transport, production de déchets, etc.).
Les préparations diététiques modernes diminuent les inconvénients classiques des laits industriels tous préparés à partir du lait de vache. Toutefois, les moyens de la technologie actuelle ne permettent pas de suppléer le lait de mère. On ne sait pas reproduire l'avantage immunologique, on ne peut pas inventer les changements de composition du lait au cours des tétées avec les rôles que ces modifications jouent dans les mécanismes régulateurs de l'appétit et dans la protection vis-à-vis de l'obésité. Il convient également de rappeler que chez les enfants nourris au biberon, on constate souvent une introduction précoce et importante des farines, facteur d'obésité ultérieure.

Benefices pour la mere:
- continuité du lien avec le nourrisson qui evite une depression post partum
- mini contractions uterines lors des tetees qui aident l'uterus a revenir a sa taille initiale.
- perte de poids rapide
- diminue les risques de cancer du sein, uterus, ovaires

sources:
http://www.petitmonde.com/Doc/Article/Les_benefices_de_l_allaitement_maternel
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Allaiter devient un enjeu public!!!!

Tout d'abord un petit tour du cotés des grandes organisations officielles de santé et de leur recommandations:
L'OMS (organisation Mondiale de la Santé) et la HAS (Haute Autorité de Santé) preconisent l'allaitement maternel des la naissance pendant six mois minimum et jusque vers deux ans environ en complement de la diversification alimentaire.

L'allaitement maternel devient un enjeu de santé public. D'ailleurs, les autorités de santé françaises écrivent à présent noir sur blanc dans leurs recommandations : il faut ENCOURAGER et PROMOUVOIR l'allaitement maternel. Ce genre de formulation était impensable il y a quelques années (toujours la crainte de "culpabiliser" les biberonantes )... on se contentait alors de dire qu'il fallait aider les mères qui faisaient le choix de l'allaitement.

Pourquoi ce changement ? Et bien parce que malgré la pression des lobbies agro-alimentaires, nos dirigeants se rendent compte qu'une augmentation du taux d'allaitement maternel aurait un impact considérable en terme de santé publique. Notamment en réduisant la morbidité due aux maladies infectieuses.
Et là, je parle d'études de très grands envergures, je parle de nombreuses études, dans le monde entier, sur des échantillons énormes. Et pas d'une vue de l'esprit ou d'un sondage de forum de mamans.

J'ai des tas de références sous le coude mais l'étude à grande échelle la plus récente (publiée en avril 2007) a été menée au Royaume-Uni sur 15890 enfants. L'étude conclut que 53% des hospitalisations pour gastro-entérites aigues auraient pu être évitées, chaque mois, par un allaitement maternel exclusif ; de même pour 27% des infections respiratoires type bronchiolite.
Je vous copie la conclusion de l'abstact :

CONCLUSIONS: Breastfeeding, particularly when exclusive and prolonged, protects against severe morbidity in contemporary United Kingdom. A population-level increase in exclusive, prolonged breastfeeding would be of considerable potential benefit for public health."

Source : Quigley MA, Kelly YJ, Sacker A.
Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and respiratory infection in the United Kingdom. Millennium Cohort Study.
Pediatrics. 2007 Apr;119(4):e837-42.

(je précise, pour les non-médecins, que la revue "Pediatrics" est éminemment sérieuse et reconnue... c'est LA revue de référence en pédiatrie)

On parle donc de "bénéfice potentiel considérable" sur la santé publique en cas d'élévation du taux d'allaitement maternel, en particulier si cet allaitement est exclusif et prolongé.

Quand on voit la quantité de bébés hospitalisés pour gastro ou bronchiolite lors des périodes épidémiques hivernales, je me dis que même nos gouvernants à la botte des lobbies ne peuvent être insensibles à la question...

Autre sujet qui inquiète les Autorités de santé : la progression de l'obésité infantile. Et là, que montrent les études ?? Que l'allaitement maternel diminue le risque d'obésité infantile, et ce d'autant plus qu'il est prolongé.
Une étude allemande menée chez 13 345 enfants âgés de 5 à 6 ans a montré la relation dose-dépendante entre allaitement au sein et risque dobésité. La prévalence de l'obésité était en effet de :
- 4,5 % chez les enfants ayant été nourris uniquement au lait artificiel ;
- 3,8 % chez les enfants ayant bénéficié dun allaitement maternel exclusif pendant 2 mois ;
- 2,3 % en cas dallaitement maternel exclusif pendant 3 à 5 mois ;
- 1,7 % en cas dallaitement maternel pendant 6 à 12 mois
- 0,8% en cas d'allaitement maternel de plus de 12 mois.

Source : von Kries R, Koletzko B, Sauerwald T, von Mutius E, Barnert D, Grunert V, von Voss H.
Breast feeding and obesity: cross sectional study.
BMJ. 1999 Jul 17;319(7203):147-50

(là encore, source plus qu'éminente : le British Journal of Medicine ; il y a de nombreuses autres études mais celle-ci est la plus connue)

Le taux d'allaitement maternel qui augmente dans un pays, cela veut dire des enfants en meilleure santé, moins d'enfants hospitalisés, moins d'enfants obèses, et des économies pour la Sécu. L'allaitement devient donc un enjeu de santé publique. Et la promotion de l'allaitement devient souhaitable et même nécessaire.

Donc : non, on ne peut se contenter d'aider les femmes en difficulté dans leur allaitement.
Oui, il faut promouvoir et encourager, encore et encore. Parce que l'on sait très bien que le "choix" de non allaitement se base dans l'immense majorité des cas sur une représentation faussée de l'allaitement maternel, et résulte de l'influence de schémas culturels et sociétaux qu'il est possible de modifier.

oulà, c'est long, j'avoue ne pas avoir tout lu

et le tire-lait pour pas voir bébé collé aux gougouttes 18h sur 24, ça marche aussi?
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noa son en que sou da rua
E a rua que é nossa

lol j'ai conscience que c'est long mais y a tellement a dire!!

Pour le tire lait on conseille de commencer a s'en servir apres six semaines, des lors que la lactation est mise en place et non plus anarchique.
Attention cependant a ne pas administrer le lait au bebe au biberon car il ya un risque de confusion sein/tetine.
La succion au biberon est differente de celle au sein. Au sein succion active, le bebe doit teter tres fort pour faire sortir le lait, au biberon succion passive, le bebe a juste a ouvrir la bouche et le lait coule tout seul, il a juste a pincer lorsque le debit est trop rapide. Du coup, meme apres UN biberon il peut decider qu'il
prefere boire au biberon et delaisser le sein.
Il tetera donc moins bien et cela engendrera une baisse de lactation. D'ou plus de lait "je produis pas assez de lait" et complement de lait maternisé...
Un bebe qui fait une confusion sein/tetine se reconnait car il s'enerve au sein (effort a fournir pour obtenir le lait), le refuse meme parfois...
Solution: arreter les biberons, donner le sein +++

Il vaut mieux en cas d'absence faire administrer le lait avec une pipette, seringue dont on enleve l'aiguille (souvent fournie avec les medicaments), tasse a bec, ou soft cup (marque Medela).

Merci pour les précisions,
c'est rassurant de savoir qu'on peut allaiter tout en donnant le relais au papa et s'en déballer son attirail dans la rue ^^
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noa son en que sou da rua
E a rua que é nossa

tu sais quand tu allaites dans la vie personne ne voit rien. Certes au debut c'est une gymnastique un peu ardue, mais tu acquiers vite le coup de main...
combien de fois j'ai allaité en faisant la queue a la caisse et les gens pensaient juste que je le tenais dans mes bras... ou encore assise sur un banc et les gens viennent voir et sont la "ho pardon j'avais pas vu..." lol
Et quand ton baybay a faim t'as interet a degainer le bordel lol!

ma mère s'occupe d'une association pour l'allaitement aussi, si certaines veulent brochures ou renseignements...
Très bonne initiative ce post :)
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« Je représente l'humanité telle que ses maîtres l'ont faite. L'homme est un mutilé. Ce qu'on m'a fait, on l'a fait au genre humain. On lui a déformé le droit, la justice, la vérité, la raison, l'intelligence, comme à moi les yeux, les narines et les oreilles; comme à moi, on lui a mis au coeur un cloaque de colère et de douleur, et sur la face un masque de contentement. »
Gwynplaine - L'Homme Qui Rit

très bon topic, ca va beaucoup m'aider. Vu que le bébé est en projet et que j'ai de lourds antécédents familiaux à ce niveau, je vais prendre toutes les infos que vous pourrez me donner. Je suis très brancher bio, et mon mari tient absolument à ce que j'allaite !! Cependant, j'ai des seins minuscules, je suis meme pas sure qu'ils soient équipés pour faire du lait lol. Ensuite, j'ai une maladie du sang : le syndrôme de Reno, je ne sais pas si ca peut avoir une incidence sur la qualité du lait. Egalement enfant, j'ai fait une grosse réaction allergique (oedeme de Plank et de Quink) à la penicilline, je sais que ca m'empeche de donner mes plaquettes et mon plasma, mais est ce que ca m'empeche aussi d'allaiter ??

Voila tous mes questionnements et inquiètudes :)

tu peux demander à une sage femme Nanao mais si tu veux je peux en toucher deux mots à ma mère
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« Je représente l'humanité telle que ses maîtres l'ont faite. L'homme est un mutilé. Ce qu'on m'a fait, on l'a fait au genre humain. On lui a déformé le droit, la justice, la vérité, la raison, l'intelligence, comme à moi les yeux, les narines et les oreilles; comme à moi, on lui a mis au coeur un cloaque de colère et de douleur, et sur la face un masque de contentement. »
Gwynplaine - L'Homme Qui Rit

coucou nanao
J'espere que ton projet de baybay va etre mener a bien!
Alors dans l'ordre:
- la taille des seins n'a rien avoir avec la capacite a allaiter ou non. J'ai moi meme des seins minuscules et j'ai allaité un an sans probleme! Il a ete remarqué toutefois que parfois la capacité de stockage est un peu moindre ce qui fait que le bebe, pour avoir sa ration va teter un peu plus souvent (deux/trois tetees en plus dans la journee, rien de dramatique).

- le syndrome de Raynaud a priori n'a aucune incidence sur la lactation. (par contre a surveiller pendant la grossesse qui de maniere generale rend la circulation sanguine plus difficile aux extremités)
Si tu es sous medocs a voir sur le site www.e-lactancia.org pour trouver une alternative compatible avec l'allaitement.

- ton allergie a la penicilline est a signaler des le debut dans ton dossier medical, et a rappeler constamment lors de tes examens. Cela doit etre precisé aussi dans ton plan de naissance.
Cette allergie n'empeche en aucun cas d'allaiter.

Au passage bravo a ton mari de soutenir ton projet d'allaitement!! Il est reconnu que leur soutien aide vraiment la maman a commencer/poursuivre l'allaitement, a la proteger contre les sales remarques des belles mamans ou autre entourage qui parfois ne voit pas d'un bon oeil les allaitements "longs" [plus de trois mois quoi lol].

founou...> tu parles de la methode de la pipette etc...?

Autre question, est ce que le tire lait est efficace et comment conserver le lait maternel si on se sert d'un tire lait ? Parce que mon homme veut certes que j'allaite, mais moi j'aimerais qu'il puisse aussi donner le biberon, pour que lui aussi ait ce lien privilégié avec son enfant :D
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Il n'y a que 2 choses qui soient infinies : l'univers et la connerie humaine... Pour l'univers je ne suis pas sûr !!! A. Einstein

mes trocs : http://toxicstore.actifforum.com/vends-achete-troque-c-est-par-ici-f10/maj-13-07-mon-bazar-sait-on-jamais-que-ca-vous-plaise-t10399.htm

Pas donner le biberon je t'en prie lol je sais que c'est la solution de facilité mais le risque de confusion sein/tetine expliqué au dessus est reel et peut arriver apres UN bib!

Sinon le choix du tire lait depend de son utilisation.
Ponctuel: un manuel comme le ISIS d'avent est tres bien. Petit, demontable, en plastique tu peux l'emmener partout.
Regulier: si tu dois retourner au travail et souhaites continuer a allaiter c'est possible et plus pratique avec un tire lait electrique, comme le double pompage electrique de Medela. Tu peux te le faire louer gratuitement sur ordonnance a la pharmacie.

Au niveau de la loi, tu as droit a deux fois une demi heure par journee pour tirer ton lait, l'ideal etant une session le matin et une session l'apres-midi. Ton entreprise doit fournir un espace qui t'es reservee pour ce faire.
toute la loi ici:
http://www.123boutchou.com/allaitement_maternel_conge_travail.htm

pour la conservation du lait maternel:
lait fraichement exprimé:
-8 heures a temperature ambiante
-3 a 5 jours au refrigerateur
-3 mois au freezer
-6 mois au congelo, voire plus.

sources: ttp://www.mamanpourlavie.com/allaitement/lait-maternel/expression-lait/2281-expression-et-conservation-du-lait-maternel.thtml